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在社會發展的大周期裏，經濟全球化可能會有變數，但男人的健康化是我們永遠的追求，一起努力讓“MANEW”文化深植人心，傳播全球。
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上周劉藥師推出【神藥“偉哥”的傳奇身世之謎】科普文章後，受到衆多牛友的關注。其實，在這個大名鼎鼎的“藍色小藥丸”身上，還有很多值得探究的地方。
很多人都知道“偉哥”（學名西地那非）是用于治療男性勃起功能障礙（ED，俗稱陽痿）的藥物，但對于它更深層次的認知卻如九牛一毛。
事實上，後台也常常收到很多關于“偉哥”的相關咨詢，如：
“‘偉哥’是如何發揮效用的？”
“服用一片‘偉哥’能堅挺多久？”
“原研藥和仿制藥有什麽區別？”等等。
那麽本期內容，慢牛就圍繞大家關注的幾個熱門疑問，繼續深入探究這個令無數男人頂禮膜拜的“藍色小藥丸”~
- 第 01 部分 -
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西地那非是如何産生作用的？
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想知道西地那非的作用機理，首先我們得了解丁丁是怎樣勃起的。
當丁丁受到X刺激時，可使海綿體血管內皮系統釋放一氧化氮（NO），NO作為神經遞質，可通過一系列反應促使環磷酸鳥苷（cGMP）生成，cGMP可使海綿體平滑肌松弛，促進血液進入海綿體，使丁丁膨大勃起。而cGMP可被磷酸二酯酶5（PED5）分解，失去促勃起作用，從而導致勃起功能障礙（ED）。
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（圖片來自網絡）
西地那非是一種按需服用的PDE5抑制劑，可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加丁丁海綿體內環磷酸鳥苷（cGMP）水平，當cGMP聚集時，海綿體平滑肌松弛、充血，丁丁勃起。
需要注意的是，只有在丁丁受到X刺激時，西地那才能起作用。因為海綿體血管內皮系統無法釋放NO，無法促進cGMP生成，西地那非即便抑制PDE5，也無法增加cGMP水平，無法促進丁丁勃起。
- 第 02 部分 -
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西地那非的效性如何？
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國內外進行了許多臨床觀察和研究，證明西地那非可明顯改善丁丁勃起功能，提升勃起硬度。
根據中華醫學會男科分會制定的《YJ勃起功能障礙診斷與治療指南》中數據顯示，西地那非按需使用時，50mg有效率為77%，100mg有效率為84%。
Padma等學者的研究發現，1/3的患者在服用小藍片後，14分鍾即可起效，71%的患者在用藥30分鍾內丁丁充分勃起。一項雙盲研究顯示，100mg小藍片可維持3~4級勃起硬度達33分鍾。
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一項收集了1276名ED患者的X生活日志數據中顯示，ED患者在用藥後X交成功率有顯著提升，且輕至中度患者X交成功率達到85%，重度患者X交成功率達到65%。
由此可見，西地那非對于ED的治療有效性良好。
這裏要說到一個大家非常關心的問題：到底吃一片西地那非丁丁能堅挺多久呢？
據研究表明，西地那非在進入人體後約需1個小時才能達到血藥濃度的峰值，建議最好在X生活前1小時服藥，可持續起效4~6個小時。
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- 第 03 部分 -
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原研藥和仿制藥有何區別？
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這是很多ED患者都關心的問題。
西地那非原研藥于1998年獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準正式上市銷售，2000年6月在中國進口上市，開始幫助千千萬萬中國男性重拾X福。
正是因為其療效喜人，受到男同胞們的吹捧，加上利益的驅使等原因，國內逐漸開始出現了仿制藥，而國産仿制藥也因低廉的價格優勢迅速占領了部分市場（原研藥售價約28元/片，而仿制藥最低不到3元/片）。
在這種情況下，人們不禁産生質疑：“價格差距如此大的原研藥和仿制藥究竟有什麽區別？療效是否相同？”
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實際上，我們可以從這幾個方面來對比原研藥和仿制藥：
◉ 從藥物成分來看
西地那非是一種按需服用的磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑，能夠增加一氧化氮的濃度，放松平滑肌肉，增加血流量，從而幫助勃起。
無論是原研藥還是仿制藥，其主要成分都是西地那非，因此在藥理作用上並無本質區別。
◉ 生産環境和質量監控方面的差異
進口藥來自歐美等發達國家，這些國家有嚴格的藥品監管機構，對藥品生産環境和質量進行嚴格把控，確保藥品的安全性和有效性。
而國産仿制藥在生産環境和質量監控方面可能存在一定的不足，導致藥品質量無法得到有效保障。
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◉ 研發和生産技術的差異
西地那非原研藥由實力強大的美國輝瑞公司研發，其擁有先進的研發技術和生産工藝，能夠確保藥品的質量和穩定性，純度也更高。
而國産仿制藥受到技術水平的制約，難以達到原研藥的水平。
◉ 包裝和說明書的差異
原研藥在包裝和服用說明書等方面也更加規範和詳細，能更好地保障患者的用藥安全和知情權。
而國産藥則可能存在包裝簡單、說明不清晰的問題，給患者帶來一定困擾。
◉ 價格差異
由于國內制藥成本更低，國産藥的價格通常較便宜，而進口原研藥的價格較高。
一句話總結：原研藥和仿制藥的作用機理無甚差別，但原研藥的質量和安全性更有保障，藥品純度也更高，這是仿制藥所不能比的。因此建議在經濟條件允許的前提下，盡量選擇原研藥。
- 第 04 部分 -
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西地那非正確服用指南
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很多ED患者都在吃西地那非，但相當一部分並沒有遵醫囑按照正確的方法服用，導致療效不佳甚至出現一些列副作用。下面奉上西地那非服用指南，懂的小夥伴已經收藏~
◉ 服用劑量
常用的規格有基礎裝50mg/片及強效裝100mg/片，對大多數患者推薦劑量為50mg，可基于患者治療效果和耐受性可增加到100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次，多次用藥8次後效果更佳。
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◉ 服用時間
在X生活前1小時按需服用，但在X活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可，服藥後需要X刺激才能勃起。
◉ 不良反應
用藥後患者可能會有輕微的頭痛、潮紅、消化不良、視力異常、鼻塞等。
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