常有人調侃，世上沒有被犁壞的地，只有被累死的牛，進入中年後的王叔，對這句話是深有接觸。王叔今年45歲了，事業也穩定，家庭和睦。但年輕時的王叔卻是個拼命三郎，直到三十幾歲才想著人生大事，好在他條件也不錯，娶了一個比自己小10歲的嬌妻，婚後夫妻恩愛，那時候的他相當於是不羨慕鴛鴦不羨慕仙。但邁過40歲這道坎後，王叔發現自己這方面的“辦事”能力越來越不行了，導致晚上交出來的作業總是“不及格”，有時甚至還在妻子眼皮底下尋找理由逃避交作業。
妻子必須又找到這三十如狼，四十如虎的狀態，王叔深感自己對妻子不能，最終在妻子的催促下，來到了男科門診就診，醫生很快給王叔「作業」總是交的不及格的原因，罪魁禍首竟是“勃起功能障礙”，即我們常開玩笑講的“陽痿”。王叔怎麼也想不到，自己竟然會患上這個病。醫生看出了他的擔心，隨後告訴他： 「勃起功能障礙，實際上並明顯可見，而且還會隨著年齡增加，睾酮水平的降低，性激素水平的下降，基礎疾病的影響而增加。所以人到了中年，在性生活中開始感覺不從心之時，不用過度焦慮，找到原因，對因治療；針對心臟病的問題，補充藥物對症治療，中老年夫妻，仍可過上性福生活」。
經過醫生在此進行的進一步檢查，考慮是由其最初出現的「糖尿病」引起的（具體機制接下來將詳細講述），所以邀請內分泌醫生幫助他解決糖尿病方面的問題；並觀察生活中心臟病差，持續時間短等問題，醫生指導開了「阿伐那非片，建議每次100mg，於性行為前15分鐘下方」的醫囑，就這樣堅持綜合治療半年後，王叔的情況得到了很大不僅是血壓控制穩定；在性生活方面，持久度從最初的1-2分鐘達到了現在的7-8分鐘左右，心率達到了3級+的程度，雖然不能和年輕人比，但這個年輕人能達到這樣的時間，這樣的努力，能順利地完成性生活，王叔已經心滿意足了。
其實不只是王叔，在現實生活中也有明顯的男性同樣面臨著王叔開始這種尷尬的局面。性，其實是我們正常的生理需求，避而不談或者學鴕鳥一樣把頭埋在沙上地裡這並不能解決問題。今天我就借助這個病例拋磚引玉，來和大家好好談一談，什麼是勃起功能；勃起功能障礙治療藥物的對比；以及平時生活中該注意哪些問題，請詳細說明大家跟著我繼續往下看。
幼崽起功能障礙，這幾個原因很常見！
①心理精神參數：
這裡我分別從三個角度來進行分析，其一是患者對性有“不良的感受”，尤其是存在早期的性體驗不佳、對手史的負函數感、早期性行為受到嘲笑後的羞辱感、以及曾經體驗過幼芽失敗的性經歷，這些均屬於不良性體驗，而這些不良性體驗造成的心理創傷，會使得男性接下來即使在溫馨、曖昧的氣氛中也不會主動幼芽。
其二是對性同伴的畏懼，例如同伴間缺乏交流，慪氣（性生活只是為了完成任務），對同伴的畏懼或者是對女性的畏懼，對同伴缺乏信任甚至仇視心理，與同伴的性慾性價值觀與興趣不同步，伴侶的肉體吸引力不同步等。
其三是對自身的不良感受，具體表現為自信心缺乏、充滿自卑感。或過度強調丈夫對妻子性滿足的責任，認為如果有一次不能滿足妻子的需要，就是自己生長問題；或心理素質差，當在性生活過程中受到伴侶的責備，就耿耿於懷，待接下來過性生活時也無法擺脫這種心理壓力等等。
勃起功能障礙的常見危險因子包括糖尿病、高血壓、心臟病、精神焦慮、超過40歲。
②設備品質參數：
這裡我也分別從三個角度來分析，其中一個是血管相關因素造成的血流動力學問題，
由於男性血管的勃起要求進入海綿體的動脈血流量大幅增加，而中斷海綿體的靜脈系統應呈關閉狀態，從而阻止靜脈血或減少靜脈血的中斷，但當曼哈頓體患上曼哈頓體、動脈粥樣硬化時、週邊血管性病變等疾病時可能會導致此系統功能出現異常，進而導致勃起功能障礙。
其二是內分泌相關因素引起，如人體患有性腺功能減退、高泌乳過敏、甲狀腺功能亢進或減退、庫欣氏症候群等。而這些原發會導致人體的哺乳動物瀕臨死亡，尤其是雄性激素、睪固酮等程度的降低引起性慾的減退，最終導致幼芽功能障礙的發生。
其三是神經相關性重要原因，因為男性遭受性刺激後的新生是一種神經血管性，當死亡發生如切斷相關損傷、腦中風、帕金森、腦腫瘤、腰椎鍵盤壓迫神經以及手術或外傷時損傷相關神經等，這可能會影響閘齒起中樞恢復與傳動神經故障出現故障，最終導致閘齒起功能障礙的發生。
結合文中實例，為什麼會罹患糖尿病會引起勃起功能障礙？
開篇我就給大家講話，這個疾病的治療上有兩個方向，即針對勃起功能障礙的相關症狀（如持久性差、勃起差等）進行對症治療。在這我就結合了王叔的病例可能性為大家分析，為什麼會罹患糖尿病，還會引起勃起功能障礙？
流行病學調查數據顯示，男性糖尿病患者中，有35％-50％患有勃起功能障礙。此外，美國糖尿病消化與腎臟疾病研究所（美國國立衛生研究院的一部分）曾有報導稱，糖尿病男子患有糖尿病勃起功能障礙的可能性是非糖尿病男性的2至3倍。糖尿病男性也可能在10至15年前發展為勃起功能障礙，所以，我們可以認為，勃起功能障礙是糖尿病的併發症。它也被認為是糖尿病的標誌，尤其是在45歲及以下的男性。
幼齒起功能國際評分-5（IIEF-5）。正常幼齒起功能在21分以上。
因為，主要考慮以下幾點：其一是糖尿病性血管病變，長期的高血壓狀態血壓的不穩定可引起血管收縮或血管的阻塞性損傷，進一步形成血管收縮因為血管破裂或消失；其二是糖尿病引起的植物神經功能觸發；其三是糖尿病神經損傷引起的性反射功能下降。有相關的研究表明，在糖尿病10年以上的患者中，發生周圍神經損傷的人一半以上，這也是糖尿病患者最早發生的併發症之一，在高血糖的影響下，神經纖維開始發生障礙，這時候患者感受的「訊息」和行動的「指令」不能上達下，就造成了性生活中出現「陽痿」。
幼童起功能障礙的藥物治療
針對幼齒起功能障礙的“對症治療”，目前本週最新的臨床診療指南推薦的是首選PDE5，所以我們老百姓常講的“偉哥”。平時經過藥店門口時經常可以看到商家用大字報貼在玻璃上，如大家耳熟能詳的西地那非、他達拉非、阿伐那非等等。 目前該藥物已更新至第五代，像第一代代表性藥物即西地那非，第第二代代表藥物即他達拉非，第三代代表藥物即伐地那非，第四代代表藥物包裝“阿伐那非”，第五代代表藥物包裝“烏地那非”。
有人可能會說，藥物種類這麼多，到底哪種才適合自己吃呢？其實這不是隨便選的，而是醫生根據你的具體病情情況決定。一般而言，對於心理問題導致的發育功能障礙患者，或年齡偏大同時高血壓等慢性病的患者，一般會推薦起效更好、消耗更快的阿伐那非、西地那非；對於有視力功能異常、糖尿病等基礎病的患者勃起功能障礙的患者，或同時伴有下泌尿道症狀的中老年患者，一般會推薦無視覺異常不良反應以改善血管內皮功能的他達拉非、阿伐那非。 飲食、睡眠時間不規律的發育障礙患者，一般會建議受飲食因素影響較小的阿伐那非和伐地那非。
對比其他幾種同類藥物，病例中談到“阿伐那非”，有何不同之處？
①起效時間更短！試想一下，當夫妻二人做足前戲，性愛情緒高漲，你儂我儂之時，因為等待勃起時間過長，這必然會影響性生活問卷。而新上市的阿伐那非（第四代5磷酸二酯酶）就很好的解決了這個痛點，研究表明，在所有的5磷酸二酯酶中，在服用相同劑量藥物的情況下，西地那非的血藥濃度達峰時間為0.8～1小時；他達拉非為0.5～1小時；伐地那非為0.5小時；而阿伐那非的血中濃度達峰時間為0.15～ 0.30小時。對比可看出，阿伐那非起效最快。
②加快速度！這有什麼好處呢？只要觀察的就是能夠減少藥物在體內的停留時間，不會造成體內藥物蓄積，對身體的程度影響較小。有相關資料顯示，大部分的肝臟腎功能正常的患者在進行三期臨床試驗時，該藥物並沒有出現肝功能損傷。阿伐那非在人體內被廣泛支持，初步研究後，阿伐那非的“體內清晰時間約為” 5小時”，而同類型的他達拉非，在健康喉嚨後平均清理時間為2.5L/hr，平均清理時間為17.5小時。
③服用更省心！作為普通老百姓，領取一盒藥時，最常見的問題就是飯前吃還是飯後吃？吃了能不能喝？畢竟大量藥物是有嚴格要求的，比如吃了頭孢子，那是堅決不能喝酒，高血壓藥晨起空腹吃，非類固醇類解熱鎮痛藥放在那後吃。而阿伐非則另闢蹊徑，通過對藥物化學結構進行優化，很好的解決了這個痛點。故而阿伐那非相對其他幾款5磷酸二酯酶激酶，更不易受食物和酒精影響，從而減少患者對時間安排的關注，這一定在程序中促進藥物治療發揮，從而提升治療成功率。
④中老年人群服用，消耗減量！相信大家平時在藥物說明書上經常可以看到，有些藥物由於肝臟、腎衰竭能力降低，需要減量或者減半服用等，但阿伐那非是因為在早期在的臨床試驗中，阿伐那非國外臨床試驗中65歲或以上的死亡率約佔23%，65歲以上患者的有效性和安全性與年輕患者相比總體無差異，所以消耗量只是因為年齡而調整劑量。以海馳的阿伐那非為例，建議起始劑量為100毫克，於行為性前約15分鐘左右即可。 賽倍達產自哪裡賽倍達結果賽倍達效果賽倍達哪裡買賽倍達比較賽倍達評價
賽倍達價格賽倍達SPEDRA賽倍達錠200MG價格賽倍達價格賽倍達錠200毫克價格
賽倍達PTT賽倍達DCARD賽倍達藥效賽倍達200MG台灣藥局賽倍達是香港生產的嗎賽倍達
賽倍達錠SPEDRA AVANAFIL勃起障礙賽倍達成分賽倍達處方
綜合總結
在我國，因為受到傳統思想的影響，性，在很多人的認知裡是非常隱晦的一件事，甚至會覺得在中、老年階段還有性生活需求時是難以啟齒的。在芭蕉這個阻礙後幹擾於各種因素會選擇減少甚至是不再過性生活，其實不然，在中、老年階段，身體條件允許的情況下，保持規律、和諧的性生活，使夫妻雙方的生理和心理都會獲得雙重滿足感，對於布拉格夫妻感情，保持良好的精神狀態頗有好處。當然了，如果在性生活中反覆出現文中王叔這種「作業總是不及格」的狀態時，也不要小視或不管不顧，應及時至正規醫院男科就診，在醫師指導下配合藥物治療，才是正確之道。 春天藥局https://sprman.com/
留言列表
